锦州魏大夫骨科 医生是如何通过影像学检查诊断脊柱侧凸的?

锦州魏大夫骨科 医生是如何通过影像学检查诊断脊柱侧凸的?

医生是如何通过ying像学检查诊断脊柱侧凸的?

本期医数嘉宾

上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科 钱列副主任

脊柱侧凸的ying像学检查

(一)直立位全脊柱正侧位像

直立位全脊柱正侧位像是诊断的最基本手段。X线包括整个脊柱。照X相时必须强调直立位,不能wo位。ruo患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实qing况。

(er)脊柱弯曲(bending)像

脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用yu:①评价腰弯椎间隙的活dong度;②确定下固定zhui;③预测脊柱柔韧度。但是,仰卧位弯曲像预测脊柱柔韧度的效果较差,原因在于:脊柱侧凸矫形手术在全身麻醉下进行,术中使用肌肉松弛剂,消除了肌肉收缩的对抗矫xing的作用;后路jiao形手术过cheng中,需剥离两侧的椎旁肌,在一定程度上起到了一种间接的脊柱松解的作用;另外,Bending像需要患者的主dong配合,其ying响因su较多,huan者的年龄、文化chengdeng都可能ying响这种检查的效果,尤其对于存在有精神疾患或神经肌肉系统疾患的患者,其可信度不高。

(三)悬吊牵引(traction)像

悬吊牵引像的作用:①可以提供脊柱侧凸牵引复位的全mao;②适用yu神经肌肉gong能有损害的患者;③适用于评价躯干偏移和上胸弯; ④可以估计下固定椎水平。

(四)CT

全脊柱CTsao描可以更清楚地看到脊柱侧凸畸xing的细节,其中经椎弓根平面的图像可以进行椎体的测量,对术中植入zhui弓根螺丝钉的长度和方向you很好的指导意义。另外CT还可以ji时发现椎管内存在骨性畸xing,如脊髓骨性分隔deng普通的X线检查并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观cha到畸xing的部位和形况,youyu发现畸形中的细节,包括半椎体的大小和范围deng

(五)MRI

MRI可以更清楚地显示脊髓的形态和位置,发现脊髓you无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞以ji小脑扁桃体疝dengxing()。对于这些畸形,常常需在侧弯矫形前先进行神经外科的处理,否则可neng会增加侧凸矫正的风险。

标签: 锦州魏大夫骨科 医生是如何通过影像学检查诊断脊柱侧凸的?,锦州魏大夫骨科

上一篇:祝宁波华东理工 东华理工大学和华东理工大学哪个实力强点?
下一篇:福州致一教育科技有限公司 至一教育集团是国企吗?